一个大雨滂沱夜晚某小县城环卫工人雷敬德兴冲冲地赶往医院迎接即将出世儿子路边见到一个被遗弃女婴捡起孩子孩子止住哭对一笑这一笑就此改变了敬德一生面对敬德微薄工资妻子淑琴对同时抚养两个孩子一筹莫展几次设法送走女孩又被敬德带回家里敬德决定收养女孩起名媛媛五岁媛媛尚不会讲话敬德到处为求医一日敬德家里不慎着火敬德一心顾念不会喊叫媛媛忽略了儿子小超使小超被烫伤淑琴对此大为不满二人矛盾更加激化回到北京娘家并与敬德离了婚媛媛敬德关爱下长大医院护士欧阳钦佩敬德为人经常帮助既当爹又当妈敬德两人互有好感媛媛不知敬德和淑琴已离异一

本故事发生在清朝末年，靖王爷（徐连升 饰）为救爱女（朱亚娜 饰）性命，不得不病急乱投医，找来了沧州的乡下郎中喜来乐（李保田 饰）。没想到被宫里太医王天和（杜雨露 饰）断为绝症的格格，喜来乐竟用奇招救活。喜来乐本是与世无争，根本不想留在京城这个是非之地，但天意弄人，靖王爷不但用计把他留下，更是把他全家老小和沧州的“一笑堂”搬来京城。从此一向目中无人的王太医就与喜来乐结下了梁子，屡屡对喜来乐暗下毒手。命大的喜来乐不仅每每躲过暗算，更是凭借自创的偏方怪招在京城获得了神医的名号。靖王爷为了让喜来乐安心留在京城，更